血清降钙素原及白细胞介素-6对合并急性呼吸窘迫综合征的多器官功能不全患者的临床诊断价值

摘要

目的 研究监测血清降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）对合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的多器官功能不全（MODS）患者的临床意义及指导价值。方法 选取MODS合并ARDS的患者（MODS+ARDS组）24例，非MODS的ARDS患者（ARDS组）18例及非ARDS的MODS患者（对照组）55例。检测患者入院后7、14、21、28天的血清PCT、IL-6和C反应蛋白（CRP）水平、白细胞（WBC）计数及氧合指数（PaO₂/FiO₂）,比较PCT、IL-6及CRP在各组的敏感度及特异度，比较3组患者出院时的相关指标，使用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC计数及IL-6对MODS合并ARDS诊断的敏感度。结果 MODS+ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT和IL-6水平升高，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。MODS+ARDS组中患者PCT的水平随ARDS严重程度升高而升高（P<0.01）。MODS+ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT、IL-6的敏感度增强，差异有统计学意义（P<0.05）。PCT及IL-6联合预测MODS合并ARDS的ROC曲线下面积达0.911。结论 血清PCT和IL-6对MODS合并ARDS患者的诊断具有重要价值，并且血清PCT水平与ARDS严重程度有关。联合监测PCT及IL-6的动态变化有助于早期发现MODS患者ARDS的发生，改善预后。

关键词

降钙素原 / 白细胞介素-6 / 急性呼吸窘迫综合征 / 多器官功能不全