右美托咪定预处理对琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩和肌痛的影响

摘要

目的 观察右美托咪定预处理对琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩和肌痛的影响。方法 选择84例择期采用静吸复合麻醉在显微喉镜下行声带手术的患者，年龄25～65岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分入右美组和对照组，每组42例。2组患者均静脉注射芬太尼2μg/kg、异丙酚2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg行麻醉诱导，右美组在诱导前10 min经静脉输注泵注射右美托咪定0.5μg/kg,气管插管后2组均吸入七氟烷和静脉间断注射异泊酚、琥珀胆碱10～20 mg维持麻醉。观察注射琥珀胆碱后的肌纤维成束收缩程度，记录琥珀胆碱的用量。术后24 h随访患者的肌痛发生情况。结果 右美组的肌纤维成束收缩发生率为95%(40/42),对照组为95%(40/42),2组间的差异无统计学意义(P>0.05),2组间严重程度的差异无统计学意义(P>0.05);患者的肌纤维成束收缩与术后肌痛无关联(P>0.05);右美组术后肌痛发生率(42.9%)有低于对照组(50%)的趋势，但2组间的差异无统计学意义(P>0.05);右美组的琥珀胆碱用量显著低于对照组(P<0.01)。结论 右美托咪定不能减轻琥珀胆碱所引起的肌纤维成束收缩，对术后肌痛发生率和严重程度无显著影响，但右美托咪定能减少琥珀胆碱的用量。

关键词

琥珀胆碱 / 右美托咪定 / 预处理 / 肌纤维成束收缩 / 术后肌痛

基金资助

上海市金山区科学技术创新资金项目(2014-0-28)