硫酸镁对腹腔镜下子宫肌瘤切除术中垂体后叶素诱发血流动力学波动的影响

摘要

目的探讨应用硫酸镁对腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术中子宫体注射垂体后叶素诱发的循环波动的影响。方法选择择期行腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术的患者50例,按随机数字表法分为硫酸镁组和对照组,各25例。硫酸镁组在注射垂体后叶素前10 min,缓慢静脉推注40 mg·kg-1负荷剂量硫酸镁,随后以30 mg·kg-1·h-1持续泵注30 min;对照组在注射垂体后叶素前10 min缓慢静脉推注相同容积的生理盐水,随后持续泵注相同容积生理盐水30 min。记录2组患者麻醉诱导后(T1)、注射垂体后叶素前10 min(T2)、子宫体注射垂体后叶素后5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)以及术毕冲洗缝皮时(T6)各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录患者术中Fromme术野质量评分、术中出血量、术中血清镁离子浓度、患者苏醒时间、拔管时间以及拔管后5 min和20min的疼痛数字评分(NRS评分)。结果在T3～T5时点,硫酸镁组MAP水平明显低于对照组,HR水平明显高于对照组(P <0.05)。2组患者的术中Fromme术野质量评分和术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,硫酸镁组T3、T6时点血清Mg2+浓度水平更高,硫酸镁组在拔管后5、20 min NRS评分降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术中预先注射硫酸镁可减轻子宫体注射垂体后叶素诱发的循环波动,减轻术后疼痛程度,且不延长患者的苏醒及拔管时间。

关键词

硫酸镁 / 血流动力学 / 子宫肌瘤 / 腹腔镜手术 / 垂体后叶素