冠心病PCI术后中西医结合心脏康复模式的探讨

摘要

目的对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者进行三级医院指导下的社区中西医结合心脏康复,初步探讨该模式的有效性。方法将首次行PCI治疗的冠心病患者95例,按随机原则分为常规治疗组(对照组,46例)和心脏康复组(康复组,49例)。对照组给予冠心病的常规二级预防治疗,康复组给予三级医院指导下的社区中西医结合心脏康复治疗,2组均随访6个月。收集2组患者基线资料和干预后6个月的6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、焦虑评分(PHQ-9量表)、抑郁评分(GAD-7量表)、主要心脏不良事件(MACE)的发生率及因胸部不适及焦虑等原因再入院率。结果康复组干预6个月后的6MWT距离明显大于对照组,NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。康复组干预6个月后的焦虑评分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);对照组干预前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,对照组总MACE事件、心肌梗死、再次血运重建的发生率虽较康复组有所增加,但差异无统计学意义(P均>0.05)。康复组较对照组患者再入院率低,差异有统计学意义(P<0.05)。在整个康复过程中未发生运动意外伤害及运动相关的心血管事件。结论对冠心病PCI术后患者实施三级医院指导下的社区中西医结合心脏康复,安全、有效且可行,值得进一步观察研究。

关键词

经皮冠状动脉介入治疗 / 中西医结合心脏康复 / 分级诊疗