局部脑组织氧饱和度与心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的关系

摘要

目的研究心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍（POCD）的发生与术中局部脑组织氧饱和度变化的关系。方法选取择期行心脏瓣膜置换术的患者82例,入手术室后监测脑氧饱和度（rSO₂）,记录基线值(rSO_2base)、最小值(rSO_2min)、相比基线降低的最大百分数(rSO_2%max)和低于基线值20%的阈值下面积(AUT_20%)。分别于术前1 d和术后7 d采用神经心理学测试的方法评估患者的认知功能,根据评估结果分为POCD组和non-POCD组,比较2组rSO₂的差异。结果 POCD组34例,non-POCD组48例,POCD发生率41.5%。POCD组rSO_2%max、AUT_20%均高于non-POCD组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的发生与术中局部脑组织氧饱和度的降低有关,术中尽量减少rSO₂低于基线值20%以下的暴露时间可能有助于减少POCD的发生。

关键词

术后认知功能障碍 / 局部脑组织氧饱和度 / 心脏瓣膜置换术