心房颤动射频消融术后复发的相关因素研究

摘要

目的回顾性研究心房颤动(房颤)射频消融术后复发的相关因素,为预测术后复发提供参考依据,有助于房颤患者选择合适的治疗方案。方法选取首次行导管射频消融治疗的房颤患者121例,最终因失访共纳入本研究114例。收集患者的各项临床基本资料、术前超声心动图的相关参数、血液学相关指标等。术后所有患者随访1年。根据随访结果,将其分为复发组及非复发组。统计2组临床资料的差别,进行单因素分析,进一步采用Logistic多因素分析,得出房颤复发的独立预测因素。结果随访期间共有35例患者房颤复发,复发率为30.7%;30例患者出现早期复发,在早期复发中的19例出现晚期复发(即复发)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清球蛋白、早期复发、左心房内径(LAD)是房颤射频消融术后复发的独立预测因素。根据ROC曲线分析,HDL-C预测房颤消融术后复发的曲线下面积为0.703,预测的HDL-C最佳截点为1.245 mmol/L,其灵敏度为74%,特异度为67%;血清球蛋白预测房颤消融术后复发的曲线下面积为0.711,预测的球蛋白最佳截点为26.250 g/L,其灵敏度为66%,特异度为71%。结论术前HDL-C、血清球蛋白、早期复发、LAD是房颤射频消融术后复发的独立预测因素。

关键词

心房颤动 / 导管射频消融术 / 复发 / 预测因素