强阿片类药物对中度癌痛患者生活质量的影响

张茹茹; 朱正秋; 彭猛青

徐州医科大学学报 ›› 2019, Vol. 39 ›› Issue (10) : 730 -733.

张茹茹, 朱正秋, 彭猛青

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摘要

目的比较按照WHO三阶梯止痛原则和跨阶梯应用强阿片类药物治疗中度癌痛对患者生活质量的影响。方法随机将应用数字评分法(NRS)评价为中度疼痛的60例癌痛患者分为2组,每组30例。研究组应用强阿片类药物治疗,对照组按WHO三阶梯止痛原则予第二阶梯药物治疗。比较2种治疗方法的止痛效果,同时应用卡氏评分法(KPS)和欧洲癌症研究治疗组织生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评价不同治疗方法对患者生活质量的影响。结果治疗后2组NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EORTC QLQ-C30量表显示治疗后功能性子量表(躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能)以及整体生活质量评分均较治疗前有所提高,其中研究组治疗后角色功能、情感功能以及整体生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛和睡眠评分均降低,其中治疗组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),2组睡眠评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组便秘症状均较治疗前加重,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用强阿片类药物治疗中度癌痛较遵循三阶梯止痛原则应用弱阿片类药物逐级治疗癌痛,患者疼痛控制更佳,生存质量更优。