经右颈静脉完全植入式输注泵手术操作与术后并发症的相关性分析

摘要

目的分析经右颈静脉的完全植入式输注泵(TIAP)各手术操作细节与术后并发症的相关性。方法回顾性收集2012年3月—2017年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行右颈内静脉TIAP植入术的749例患者的临床资料,分析具体手术方式与导管相关感染、管路位置异常、管路堵塞等术后并发症的相关性。结果术后并发症TIAP导管相关感染共9例;导管位置异常行二次手术调整共6例;管路堵塞共9例;另有导管断裂或脱落4例、体件翻转2例及皮肤破溃1例。Cox回归分析提示,术后感染危险因素包括术中B超定位、手术时间延长。术中X线定位者,其导管末端距气管隆突的平均距离是(4.64±0.43) cm,而未行术中X线定位者的平均距离是(3.44±1.12)cm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均小于指南要求的理想值6 cm。Cox回归分析提示,管路堵塞危险因素包括导管转角锐利、术中检验无回抽血。结论适当的手术操作可能减少经右颈内静脉输注泵植入的术后并发症风险。

关键词

完全植入式输注泵 / 手术方式 / 术后并发症