胎龄对早期枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的影响

摘要

目的观察不同胎龄呼吸暂停的早产儿早期使用枸橼酸咖啡因的疗效。方法选取胎龄28W～32W⁺⁶的早产儿80例,分为胎龄28W～29W⁺⁶组与胎龄30W～32W⁺⁶组,每组各40例,2组再随机分别分为早期治疗组20例及常规治疗组20例。早期治疗组即生后2 h内给予枸橼酸咖啡因,常规治疗组即出现呼吸暂停症状后给予枸橼酸咖啡因,比较各组患儿治疗后的临床疗效。结果 28W～32W⁺⁶2组患儿比较,在首次用药时间、用药24h后呼吸暂停发生率、枸橼酸咖啡因干预时间、氧疗时间、无创呼吸机通气时间、机械通气时间、达到全胃肠内营养时间、颅内出血发生率、恢复到出生体重时间、胆汁淤积发生率方面比较,早期治疗组优于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。28W～32W⁺⁶2组患儿在性别、胎龄、出生体重、无创呼吸机通气率、心动过速发生率、喂养不耐受发生率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。30W～32W⁺⁶2组患儿比较早期治疗组机械通气率优于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同胎龄的2组早期治疗组比较,在胎龄、出生体重、枸橼酸咖啡因干预时间、氧疗时间、机械通气率及通气时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。在性别、首次用药时间、用药24 h后呼吸暂停发生率、无创呼吸机通气率、无创呼吸机通气时间、达到全胃肠内营养时间、颅内出血发生率、恢复到出生体重时间、心动过速发生率、喂养不耐受发生率、胆汁淤积发生率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期使用枸橼酸咖啡因可降低早产儿呼吸暂停的发生率,减少并发症的发生;且胎龄越小,越早使用枸橼酸咖啡因,可缩短用氧时间、枸橼酸咖啡因的干预时间,降低机械通气率及机械通气的时间,且未见明显的枸橼酸咖啡因不良反应的出现。

关键词

枸橼酸咖啡因 / 呼吸暂停 / 早产儿 / 胎龄