不同种族冠心病患者心血管危险因素的对比研究

摘要

目的研究不同种族之间(中国与德国)不同年龄组冠心病心血管危险因素的分布情况并进行对比,希望对于个体化治疗提供帮助。方法 2016年2月—2017年7月收集中国东南大学附属第二医院新诊断为冠心病患者病例(共350例)与德国乌尔姆大学附属医院新诊断为冠心病患者病例(共300例),资料包括患者血糖、血脂、肌酐水平以及吸烟等不良生活方式。将650例患者分为<45岁(44例),45～59岁(112例),60～74岁(219例),≥75岁(275例)4个组进行比较。此外,进行Logistic回归分析,分析不同种族之间冠心病危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的关联性。结果 <45岁年龄组中德冠心病患者在性别比例(P=0.019)和体重指数(BMI)(P=0.009)上差异有统计学意义;45～59岁年龄组中德冠心病患者在性别(P=0.002)、BMI(P=0.002)、C反应蛋白(CRP)(P=0.001)、总胆固醇(TC)(P=0.002)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.000)以及吸烟(P=0.02)上差异有统计学意义;60～74岁年龄组中德冠心病患者在BMI(P=0.000)、糖尿病史(P=0.007)、空腹血糖(P=0.000)、CRP(P=0.011)、TC(P=0.000)、甘油三酯(TG)(P=0.025)、HDL-C(P=0.000)以及吸烟(P=0.002)上差异有统计学意义;≥75岁年龄组中德冠心病患者在BMI(P=0.001)、空腹血糖(P=0.000)、CRP(P=0.001)、TC(P=0.000)、TG(P=0.000)、HDL-C(P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P=0.001)以及吸烟(P=0.016)、冠状动脉严重程度(P=0.000)上差异有统计学意义。中国组冠心病严重程度与年龄(P=0.012)、性别(P=0.003)、高血压(P=0.001)及糖尿病(P=0.006)相关,德国组冠心病严重程度与高血压(P=0.031)、糖尿病(P=0.001)及肌酐(P=0.039)相关。结论不同种族之间(中国与德国)不同年龄组冠心病心血管危险因素的分布情况不同。种族差异可能影响冠状动脉疾病的危险因素与该病的发病机制和严重程度之间的联系。不同种族之间的差异促使患者需要个体化治疗,也就是说,不同的患者需要不同的指导方针。

关键词

种族 / 冠心病 / 危险因素 / 年龄