单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠117例报道

摘要

目的探讨单剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效和相关因素。方法回顾性分析接受MTX50 mg/m²单剂量肌内注射治疗的117例输卵管妊娠患者的临床资料,分析一般特征、临床症状、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、超声表现和治疗结果的关系。结果 117例输卵管妊娠患者的中位血HCG为768.7 IU/L,成功率为82.9%。停经和阴道出血时间长成功率高（P<0.05）。治疗前低血HCG成功率高于高血HCG（P<0.01）。治疗后1～4 d和1～7 d血HCG下降>15%成功率更高（P<0.05或P<0.01）,治疗后4～7 d血HCG下降无统计学意义（P>0.05）。结论 MTX是治疗血流动力学稳定输卵管妊娠的可选择治疗方式,血HCG是治疗效果的主要相关因素,输卵管妊娠自然史多样,需要探讨细化参数和更好费效关系的治疗建议。

关键词

输卵管妊娠 / 药物治疗 / 甲氨蝶呤 / 疗效 / 人绒毛膜促性腺激素