华法林抗凝疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中安全性和有效性分析

摘要

目的探讨华法林抗凝疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其安全性。方法采用病例对照研究,选取AECOPD患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用华法林抗凝治疗3个月。比较2组患者治疗前后的D-二聚体水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、血气分析及肺功能指标,记录住院时间、呼吸困难缓解时间。2组患者均随访36周,比较2组患者消化道出血发生率、深静脉血栓发生率及病死率。结果治疗结束后,观察组的D-二聚体水平及NT-proBNP水平均明显低于对照组(P<0.01),呼吸困难缓解时间明显短于对照组(P<0.01),观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(Pa02)均明显高于对照组(P<0.01)。随访36周后,观察组患者的消化道出血发生率和病死率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 AECOPD患者应用华法林抗凝治疗疗效显著,只要定期监测国际标准化比值(INR),治疗是可行且安全的,值得在临床上推广应用。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重期 / 华法林 / 抗凝治疗 / D-二聚体