DNA倍体分析结合高危型HPV检测在宫颈早期病变中的诊断价值分析

摘要

目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytologic test, TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)联合DNA倍体分析在早期宫颈病变筛查与诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于北京市第一中西医结合医院接受宫颈组织活检的95例女性作为研究对象。所有女性均进行HR-HPV、DNA倍体分析检查并具有完整的数据资料,对比不同方法筛查能力及与病理诊断结果的符合率。结果 95例患者中组织病理结果显示29例宫颈炎,26例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelal neoplasia,CIN)Ⅰ级,20例CINⅡ级,15例CINⅢ级,5例癌。HR-HPV检测结果中共检出阳性67例,阴性28例;DNA倍体分析结果显示30例正常,26例Ⅰ级,19例Ⅱ级,20例Ⅲ级。DNA倍体分析中若以Ⅰ级为诊断阳性标准,则CINⅡ级以上病变诊断敏感性为95.00%(38/40),特异性为78.18(43/55);以Ⅱ级为阳性标准,则敏感性为70.00%(28/40),特异性为60.00%(33/55);以Ⅲ级为阳性则敏感性为45.00%(18/40),特异性为41. 82%(23/55)。结论 HR-HPV检测与DNA倍体分析检测相对更为方便、快捷,患者易于接受,并且DNA倍体分析对早期宫颈病变具有更高的敏感性与特异性,通过与联合HR-HPV检测的方案能够进一步提升早期宫颈病变筛查与诊断的符合率,具有临床应用及推广价值。

关键词

DNA倍体分析 / 高危型人乳头瘤病毒 / 早期宫颈病变筛查 / 临床价值

基金资助

国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心课题(W2016CWSC04)