维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23的表达及其与感染发生率的关系

摘要

目的探讨维持性血液透析患者血清中成纤维细胞生长因子-23 (FGF-23)水平与感染发生率的关系。方法选取行维持性血液透析治疗12个月以上、病例资料完整的患者60例,根据血清FGF-23的水平从低到高将患者分为A、B、C 3组。A组:FGF-23水平为50～150 ng/L(n=19); B组:FGF-23水平为151～300 ng/L(n=23);C组:FGF-23水平为301～450 ng/L(n=18)。另选取18例(D组)患者,在维持性血液透析基础上每月行2次血液滤过治疗。抽取患者2年观察期内首次血液透析治疗前及末次治疗后静脉血液标本,分别检测血清25-羟维生素D、FGF-23和抗菌肽LL-37水平。记录各组患者在2年内因感染第1次住院治疗的发生率。结果定期加行血液滤过的患者血清FGF-23水平低于常规血液透析患者(P<0.05)。感染发生率与FGF-23水平呈正相关,与25-羟维生素D、LL-37的水平呈负相关。结论血液FGF-23的升高增加了血液透析患者的感染发生率,其机制可能与下调25-羟维生素D、LL-37的水平有关。血液滤过有助于FGF-23的清除。

关键词

血液透析 / 成纤维细胞生长因子-23 / 感染率 / 25-羟维生素D / 抗菌肽 / 血液滤过

基金资助

国家自然科学基金(81170656); “226工程”资助项目(2016-1-23); 南通市重点科技项目(MS32015018)