PAX1甲基化联合HR-HPV分型检测在宫颈疾病中的应用

摘要

目的 探讨配对盒家族基因1(PAX1)甲基化定量检测在宫颈疾病中的临床应用价值。通过对比PAX1甲基化、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查与临床病理结果的相关性,为宫颈癌早期诊断及筛查提供理论依据。方法 选择2016年6月—2018年5月在徐州市妇幼保健院宫颈科就诊的108例患者,以病理结果为诊断标准,将患者分为4组:慢性宫颈炎(炎症)组22例,低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组30例,高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组31例,宫颈癌组25例。所有患者均行宫颈脱落细胞采集,经甲基化荧光定量PCR检测PAX1甲基化状态及水平,并同时进行HR-HPV分型、TCT检测。3项指标任意1个指标阳性者,均于阴道镜下行活检术,对检测结果进行统计分析,比较3种筛查方法中,单独或联合筛查方案的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果 宫颈癌组PAX1甲基化水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01)。PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为76.79%、90.38%、83.33%。HRHPV分型检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为87.50%、75.00%、81.48%。TCT检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为58.93%、73.08%、65.74%。单独筛查:HPV灵敏度最高,PAX1特异度最高;联合筛查:PAX1+HPV灵敏度最高,为94.64%,特异度为75.00%,诊断符合率为85.19%。结论PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变及以上病变具有较高的特异度,尤其是PAX1联合HR-HPV检测对高级别宫颈病变及以上病变筛查具有较高的临床价值,可作为宫颈癌筛查的临床新途径。

关键词

宫颈病变 / 筛查 / PAX1甲基化 / 高危人乳头瘤病毒 / 液基薄层细胞学