剖宫孕妇及其窒息新生儿FIB、DD、AT-Ⅲ的临床研究

摘要

目的 分析剖宫孕妇及其窒息新生儿的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平,探讨其与新生儿窒息的关系。方法 选取在我院剖宫分娩的67对孕妇及新生儿,分为A、B、C组;A组为窒息组(n=25),孕妇有高危疾病和胎儿宫内窘迫,新生儿窒息;B组为非窒息组(n=19),孕妇有高危疾病和胎儿宫内窘迫,新生儿无窒息;C组为对照组(n=23),孕妇及新生儿健康。检验并分析各组母婴的血浆FIB、DD、AT-Ⅱ水平,对A组母婴3个凝血指标行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析母亲3个指标对新生儿窒息的预测效能。结果 A组孕妇及新生儿与B、C组比较,DD水平均明显升高(P<0.05);A组孕妇AT-Ⅲ水平较B、C组低(P<0.05),B组孕妇AT-Ⅲ水平较A、C组高(P<0.05),各组间新生儿AT-Ⅲ水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇及新生儿FIB水平较C组低(P<0.05),而与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A组母婴DD水平成正相关(r=0.429,P<0.05),FIB、AT-Ⅲ水平无相关。ROC曲线下面积:孕妇DD曲线下面积为0.902,敏感度88.0%,特异度76.2%;AT-Ⅲ曲线下面积为0.819,特异度92.0%;FIB曲线下面积为0.627。结论 孕妇的血浆DD水平可预测新生儿窒息,联合AT-Ⅲ及FIB有助于判断剖宫产的时机,防止新生儿窒息。

关键词

D-二聚体 / 纤维蛋白原 / 抗凝血酶Ⅲ / 新生儿窒息 / 胎儿宫内窘迫