局部晚期食管鳞癌同步放化疗后复发预测模型的构建和验证

摘要

目的 讨论局部晚期食管鳞癌患者同步放化疗后3年内复发的危险因素，构建复发风险预测模型并验证。方法 回顾性分析2017年6月—2019年6月就诊于徐州医科大学附属医院放疗科的156例局部晚期食管鳞癌患者的相关资料。按7∶3的比例随机将156例患者分为训练组(109例)和测试组(47例),在训练组中统计并分析3年内复发的危险因素，使用列线图构建预测模型，在训练组和测试组中应用校准曲线和临床决策曲线对模型的预测效能进行验证。结果 156例患者中，87例患者在3年内经组织学或影像学检查证实复发，复发率为55.77%。单因素及多因素分析结果显示，全身免疫炎症指数(SII)≥643.8、预后营养指数(PNI)<48.05、有淋巴结转移、分化不良是局部晚期食管鳞癌患者同步放化疗后3年内复发的独立危险因素(P<0.05)。将以上危险因素纳入列线图预测模型。校准曲线显示预测与实际情况具有较好的拟合度，临床决策曲线则提示大部分患者都能临床获益。结论 SII、PNI为食管癌同步放化疗后3年内复发的预测因素，列线图预测模型可为临床医生综合评估病情、制定个体化随访监测方案提供参考依据。

关键词

食管鳞癌 / 同步放化疗 / 全身免疫炎症指数 / 预后营养指数 / 列线图预测模型