94例G1/G2级胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特征

摘要

目的 探讨G1/G2级胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床病理特征对总体生存期(OS)和无疾病生存期(DFS)的影响。方法 回顾性分析2011年1月—2020年12月江苏大学附属宜兴医院94例G1/G2级GI-NENs患者的临床病理及随访资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型筛选影响OS和DFS的因素。结果 94例患者中，男45例(47.9%),平均年龄(55.32±13.19)岁，平均病灶直径(0.84±0.80)cm,术后病理切缘达到R0切除84例；血清(血浆)嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性40例(42.6%),突触素(Syn)阳性93例(98.9%),神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性27例(28.7%),Ki-67指数平均值为(2.53±2.34)%;病理分级G1级83例(88.3%),G2级11例(11.7%)。中位随访时间45(10～131)个月，Kaplan-Meier分析显示，WHO病理分级和Stage分期低级别、肿瘤直径<1 cm、相对年轻、CgA阴性患者有较好的OS和DFS(P<0.05),而切缘阳性、采取内镜下圈套电凝切除、多发肿瘤与较短的DFS有关(P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析显示，切缘、肿瘤直径是与DFS相关的独立预后因素。结论 肿瘤直径、切缘、CgA与G1/G2级GI-NENs患者的预后有关，需要针对不同的肿瘤大小、部位、WHO分级分期制定合适的治疗方案。

关键词

神经内分泌肿瘤 / 临床病理特征 / WHO分级分期 / 预后