地佐辛应用于肥胖患者无痛结肠镜检查的安全性与有效性研究

摘要

目的 观察在无痛结肠镜检查中，地佐辛联合丙泊酚对肥胖患者呼吸抑制的影响。方法 将92例肥胖患者随机分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）,分别给予0.05 mg/kg地佐辛（稀释至5 ml）或5 ml生理盐水，5 min后静脉注射2 mg/kg丙泊酚，丙泊酚4 mg·kg^-1·h^-1泵注用于麻醉维持。主要观察指标为患者脉搏氧饱和度（SpO₂）下降的次数，次要观察指标为呼吸暂停发作次数、第1次SpO₂下降的时间和丙泊酚总消耗量。同时观察意识丧失时间、苏醒时间、术后Ramsay评分、麻醉恢复室（PACU）的停留时间、VAS评分、内镜医师和患者的满意度及呼吸循环抑制等不良事件。结果 2组患者人口统计学特征的差异无统计学意义。与C组比较，D组患者检查时呼吸暂停发作次数降低，SpO₂下降次数降低，丙泊酚用量减少，意识丧失时间和苏醒时间缩短，在PACU停留时间短，VAS评分降低，内镜医师及患者满意度增高，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Kaplan-Meier曲线显示，D组患者第1次SpO₂下降的中位时间（71.5 s）比C组（53.5 s）长，差异有统计学意义（P<0.01）。2组术后Ramsay评分、不良事件发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地佐辛联合丙泊酚用于无痛结肠镜检查可以降低肥胖患者SpO₂下降次数和呼吸暂停发作次数，提高患者麻醉安全性。

关键词

地佐辛 / 丙泊酚 / 肥胖患者 / 低氧

基金资助

徐州医科大学附属医院发展基金(优秀人才基金)(XYFY2020003)