高级别脑胶质瘤影像特征及血红蛋白水平对复发模式及复发时间的影响

摘要

目的 分析高级别脑胶质瘤患者血红蛋白水平，MRI下肿瘤大小、部位、瘤周水肿范围、瘤周水肿方向等对肿瘤复发模式及复发时间的影响。方法 选择2013年2月—2018年3月收治的经病理证实的77例高级别脑胶质瘤患者。分析血红蛋白水平和MRI下肿瘤大小、部位、瘤周水肿范围、瘤周水肿方向等对复发模式的影响。评估无进展生存期预后的影响因素。结果 瘤周水肿范围、肿瘤部位与脑胶质瘤患者复发模式相关(P=0.003,P=0.046)。瘤周水肿范围较轻的患者具有较好的无进展生存期(P=0.005),但不是预后的独立影响因素。治疗前、放疗中血红蛋白水平越高，病理级别越低，异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的患者具有较好的无进展生存期(P均<0.001),而治疗前血红蛋白水平、IDH1突变状态是无进展生存期的独立预后因素(P=0.047,P<0.000 1)。结论 对于高级别脑胶质瘤患者，应充分结合血红蛋白水平，MRI下的肿瘤大小、部位、瘤周水肿范围、瘤周水肿方向等因素，指导放疗靶区勾画及采取个体化治疗策略，改善患者生存质量，提高生存期。

关键词

高级别胶质瘤 / 瘤周水肿 / 血红蛋白 / 复发