PGT-A技术在反复妊娠丢失和高龄人群辅助生殖治疗中的应用

摘要

目的 探讨胚胎植入前遗传学非整倍体检测(PGT-A)技术是否能改善反复妊娠丢失(RPL)或高龄患者体外受精(IVF)的妊娠结局。方法 选取2019年1月—2021年1月于徐州妇幼保健院辅助生殖中心行PGT-A检测的RPL和高龄(≥35岁)患者，收集临床资料进行回顾性分析。通过PGT-A技术检测RPL和高龄患者囊胚染色体非整倍体情况，选择单个整倍体囊胚进行解冻移植后比较各组人群的妊娠结局。结果 本研究共纳入RPL PGT-A单囊胚移植周期52个，RPL对照组23个；高龄PGT-A单囊胚移植周期50个及高龄对照组381个。RPL患者PGT-A组与对照组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率及临床流产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但PGT-A组的持续妊娠率有降低趋势。以35岁为分界行年龄分层后，2组妊娠结局比较差异仍无统计学意义(P>0.05)。高龄患者PGT-A组与对照组相比，胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率均明显降低(P<0.05)。以40岁为分界进行年龄分层后发现随着年龄增加，PGT-A技术对IVF妊娠率的改善作用更为明显，且PGT-A技术在一定程度上能降低高龄患者的流产率。结论 PGT-A技术可避免染色体非整倍体的囊胚植入，改善高龄患者IVF妊娠结局，但对RPL患者IVF妊娠结局无改善。

关键词

胚胎植入前遗传学非整倍体检测 / 反复妊娠丢失 / 高龄 / 临床结局