酸碱失衡对足月新生儿高胆红素血症心肌酶的影响

摘要

目的 分析酸碱失衡对足月新生儿高胆红素血症心肌酶的影响。方法 选取2018年10月—2021年6月南京医科大学第二附属医院新生儿科的足月新生儿高胆红素血症患儿100例，设为无病因黄疸组。另选取足月ABO溶血性黄疸100例、窒息100例及肺炎100例患儿为溶血性黄疸组或其他疾病对照组。根据无病因黄疸组和溶血性黄疸组患儿病情的危险程度，将其分无病因高危黄疸组61例和中危组39例，以及溶血性高危黄疸组50例和中危组50例。分析各组血清总胆红素、心肌酶谱、血电解质、血常规、血气值。分析各组心肌酶与酸碱平衡的关系。结果 各组之间心肌酶谱比较差异有统计学意义(P<0.05),与窒息组比较，无病因黄疸组肌红蛋白(Myo)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)差异有统计学意义(P<0.05),但心肌肌钙蛋白T(cTnT)差异无统计学意义(P>0.05);溶血性黄疸组和肺炎组Myo、CK-MB、cTnT差异有统计学意义(P<0.05)。不同程度的无病因黄疸组之间、溶血性黄疸组之间心肌酶水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同程度的酸碱失衡组之间CK-MB比较，差异无统计学意义(P>0.05),但Myo与cTnT差异有统计学意义(P<0.05),且与失衡类型有关。结论 足月新生儿高胆红素血症存在与新生儿窒息同等的心肌酶变化程度，心肌酶变化与黄疸程度无关，与酸碱失衡有关。通过血气三重酸碱失衡分析，有助于发现新生儿高胆红素血症伴发心肌损伤病因，为临床诊疗提供依据。

关键词

新生儿高胆红素血症 / 心肌酶 / 酸碱失衡