不同危险分层量表在肺动脉高压患者中的临床应用对比

摘要

目的 对《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》和《中国肺动脉高压诊断和治疗指南(2021版)》推荐的两个成人肺动脉高压危险分层量表在真实世界中的临床应用进行比较。方法 收集2016年1月—2021年2月于徐州医科大学附属医院和重庆医科大学附属第一医院就诊的127例肺动脉高压患者的临床资料，利用上述两个指南推荐的危险分层量表分别对患者进行危险分层和预后比较。结果 127例患者中男性21例(16.5%),女性106例(83.5%),中位年龄38.0(27.5,51.0)岁。将不同危险分层量表评估的低、中、高危患者进行同一分层级别的两两对比，WHO心功能分级、超声心动图指标、脑钠肽、血流动力学指标等的差异均无统计学意义(P>0.05)。依据不同危险分层量表分组后病例数分布的差异无统计学意义(P>0.05)。随访截至2022年3月30日，中位随访时间为30.6个月。生存曲线显示，2018版低、中、高危组和2021版低、中、高危组1年生存率均与预测的死亡风险一致。依据2018版危险分层量表，低、中、高危组5年生存率的差异无统计学意义(P>0.05);依据2021版危险分层量表，低、中、高危组5年生存率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2018版和2021版危险分层量表对肺动脉高压患者1年死亡率的预测价值具有一致性；依据2021版危险分层量表得出的低、中、高危患者5年生存曲线与危险分层的预测结果一致。

关键词

肺动脉高压 / 危险分层 / 临床应用