预后营养指数与MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值

摘要

目的 探讨预后营养指数(PNI)与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)单独及联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2016年1月—2021年9月于徐州医科大学附属医院诊治并经病理学检查确诊为子宫内膜癌(EC)患者136例作为EC组，同期选择正常子宫内膜患者147例作为非EC组，收集记录2组患者相关数据，分别对EC组和非EC组、早期EC组和晚期EC组的PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125进行统计分析。结果 (1)EC组PNI低于非EC组，MLR、NLR、HE4、CEA、CA125高于非EC组(P<0.05);(2)早期EC组PNI高于晚期EC组，晚期EC组MLR、NLR、HE4、CEA均高于早期EC组(P<0.05);(3)EC组PNI与MLR、NLR、CA125呈负相关；MLR与NLR、HE4呈正相关；HE4与CEA呈正相关；CA125与MLR、NLR、HE4、CEA均呈正相关；(4)PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合诊断EC的AUC分别为0.575、0.706、0.810、0.872、0.618、0.703、0.933,敏感度分别为45.6%、55.6%、70.6%、69.9%、50%、45.6%、83.8%,特异度分别为67.4%、78.2%、75.5%、92.5%、71.4%、87.5%、89.1%,单项指标NLR的敏感度最高，HE4的特异度最高，联合标记物的敏感度和特异度均较高。(5)6项指标联合检测时最佳临界值为0.436,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为85.5%,漏诊率为16.2%,误诊率为11.6%,准确率为86.2%。结论 术前PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合检测可以对EC进行预测诊断，其中对6项指标进行联合检测相较于单项检测具有更高的特异度和敏感度，联合检测可以弥补单项检测的不足，提高EC早期诊断效率，且检测简单、无创，临床值得推广。

关键词

子宫内膜癌 / 预后营养指数 / 单核细胞-淋巴细胞比值 / 中性粒细胞-淋巴细胞比值 / 癌胚抗原 / 人附睾蛋白4 / 血清糖类抗原125