PD-1抑制剂联合地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治性急性髓性白血病的临床疗效分析

摘要

目的 分析地西他滨联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子，DCAG方案)联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂(替雷利珠单抗或信迪利单抗)治疗复发/难治性急性髓性白血病(AML)的临床疗效。方法 收集徐州医科大学附属医院2018年1月—2021年5月诊断为复发/难治性AML的患者58例，其中DCAG方案组40例，PD-1抑制剂联合DCAG方案(P-DCAG)组18例，比较2组的客观缓解率(ORR)、并发症、生化指标及预后情况。结果 P-DCAG组中化疗次数≥5次的患者比例较DCAG组高，未接受移植的患者比例较DCAG组低，差异有统计学意义(P<0.05)。2组ORR、完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR)、1年无进展生存率、中位生存期和中位无进展生存期的差异均无统计学意义(P>0.05)。P-DCAG组的中位生存期为17个月，而DCAG组为11个月。P-DCAG组的1年总生存率(77.78%)较DCAG组(52.50%)高(P<0.05)。在≥60岁的患者中，P-DCAG组的无进展生存期比DCAG组长，差异有统计学意义(P<0.05)。P-DCAG组骨髓抑制发生率较DCAG组低(P<0.001)。结论 相较于DCAG方案，P-DCAG方案可以改善患者的总体预后，为老年AML的治疗提供了一种可能的选择。

关键词

地西他滨 / 复发/难治性急性髓性白血病 / 程序性死亡受体1单抗 / 预后因素