腹腔镜辅助与单纯经肛门改良Soave术在新生儿普通型先天性巨结肠治疗中的应用比较

摘要

目的 对比腹腔镜辅助与单纯经肛门改良Soave术治疗新生儿普通型先天性巨结肠(HD)的临床效果。方法 回顾性分析本院收治的65例普通型HD新生儿的临床资料，根据手术方式分为观察组(35例)与对照组(30例),对照组采用单纯经肛门改良Soave术，观察组在腹腔镜辅助下行经肛门改良Soave术。对比2组患儿的围术期情况、手术效果、并发症情况等。结果 观察组患儿的手术时间、肠管切除长度均显著长于对照组，肛门解剖时间、术后住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后6个月、12个月的肛门功能优良率分别为84.38%和100%,均显著高于对照组的77.78%和88.00%(P<0.05)。与术前相比，2组患儿术后6个月、12个月的肛门静息压均明显降低、直肠肛管角均明显增大，观察组术后6个月、12个月的肛门静息压均显著高于对照组，直肠肛管角显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗新生儿普通型HD较单纯经肛门改良Soave术疗效更好，术后并发症更少，安全性更高。

关键词

新生儿 / 普通型先天性巨结肠 / 腹腔镜 / 经肛门改良Soave术

基金资助

苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2019020); 国家自然科学基金青年基金(82100534)