omentin-1及vaspin在妊娠期糖尿病早期预警中的价值

摘要

目的 探讨血清网膜素-1(omentin-1)及丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平在妊娠期糖尿病(GDM)早期预警中的价值。方法 选取2016年6月至2017年12月于河北大学附属医院产科行常规产前检查的GDM患者101例，其中孕前肥胖者46例(GDM孕前肥胖组),孕前体重正常者55例(GDM孕前正常组),选取同期未合并妊娠期糖尿病的孕妇161例(正常组),检测孕早期(孕13周)各组血清omentin-1、趋化素(chemerin)、瘦素(leptin)、脂联素(APN)及vaspin水平，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM孕前正常组体质量指数1(BMI1)、BMI2、BMI3显著低于GDM孕前肥胖组(P<0.05);正常组BMI3显著低于GDM孕前正常组、GDM孕前肥胖组(P<0.05)。GDM孕前正常组空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR显著低于GDM孕前肥胖组；正常组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR显著低于GDM孕前正常组、GDM孕前肥胖组(P<0.05)。GDM孕前正常组vaspin、chemerin显著低于GDM孕前肥胖组，omentin-1显著高于GDM孕前肥胖组；正常组vaspin、chemerin显著低于GDM孕前正常组、GDM孕前肥胖组，APN、omentin-1显著高于GDM孕前正常组、GDM孕前肥胖组(P<0.05)。正常组总胆固醇显著高于GDM孕前正常组、GDM孕前肥胖组(P<0.05)。HOMA-IR及孕早期的vaspin及omentin-1水平是妊娠期糖尿病发生的独立预测因素。结论 妊娠期糖尿病患者表现出糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及vaspin高水平、omentin-1低水平，且肥胖患者往往糖脂代谢失衡、胰岛素抵抗更为严重，孕早期vaspin高水平及omentin-1低水平更可能预示着妊娠期糖尿病的发生。

关键词

omentin-1 / vaspin / 妊娠期糖尿病 / 肥胖 / 早期预警