PET/CT与多b值DWI鉴别肺良恶性病变的定量分析

摘要

目的 使用PET/CT-MRI三模式设备探讨¹⁸F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUV_max)与多b值DWI的表观扩散系数（ADC）鉴别肺良恶性病变的价值，并研究两者在分子水平的内在联系。方法 回顾分析连续的33例经病理或临床证实的肺部病变患者，先后行¹⁸F-FDG PET/CT及MR检查，分别测量病灶的SUV_max及多b值DWI各段ADC值，包括微循环灌注的小b值段快速ADC值（ADC-fast）、纯扩散运动的中b值段慢速ADC值（ADC-slow）和水通道蛋白（AQP）相关的高b值段ADC值（ADC-AQP）。采用独立样本t检验比较肺良恶性病变间SUV_max、各段ADC值的差异，绘制ROC曲线评价SUV_max和ADC值的诊断效能。SUV_max和多b值DWI各段ADC值之间行Pearson相关性分析。结果 肺恶性病变的SUV_max大于良性病变，差异有统计学意义（t=-3.105,P=0.004）。肺恶性病变的ADC-slow值小于良性病变，差异有统计学意义（t=2.688,P=0.011）。SUV_max鉴别肺良恶性病变的阈值为4.95 g/ml,灵敏度为95.8%,特异度为77.8%。ADC-slow值鉴别肺良恶性病变的阈值为0.15×10^-3 mm²/s,灵敏度77.8%,特异度66.7%。SUV_max与多b值DWI各段ADC值之间均无相关性。结论 SUV_max和ADC-slow值有助于鉴别肺部病变的良恶性，但SUV_max和各段ADC值均无明显相关性，各自代表不同的生物学信息。

关键词

肺部病变 / 正电子发射断层显像术 / 计算机体层摄影术 / 弥散磁共振成像

基金资助

江苏省“科教强卫工程”青年医学重点人才项目(QNRC2016424); 江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才科研项目(LGY2018042)