创伤性休克兔复苏后肾功能的变化及亚甲蓝的影响

摘要

目的研究亚甲蓝(methylene blue,MB)对创伤性休克兔肾脏的保护作用及其可能机制。方法选用健康日本长耳大白兔18只,随机分为对照组(CON组)、生理盐水复苏组(NS组)、MB处理组(MB组),每组6只。NS组及MB组观察休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3)及复苏后2 h(T4)、4 h(T5)、6 h(T6)、8 h(T7)时间点平均动脉压(MAP)的动态变化,测定各时间点血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。观察各组兔肾组织光镜下病理形态学变化。结果 NS组复苏末及复苏后各时间点MAP均未达到基础值水平(P<0.05);复苏末及复苏后各时间点MAP与CON组比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后2 h、6 h、8 h的MAP与MB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MB组休克末及复苏后2 h MAP与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),与CON组比较差异有统计学意义(P<0.05)。兔创伤性休克复苏后各时间点NS组、MB组BUN、Cr水平较CON组升高(P<0.05),但MB组BUN、Cr水平较NS组明显降低(P<0.05)。光镜下NS组和MB组肾脏可见轻微的病理改变,但两组之间无明显差异,较对照组亦无明显改变。结论创伤性休克可致兔肾功能损害,MB能显著改善休克后兔血流动力学、肾功能,保护肾脏组织。

关键词

创伤性休克 / 亚甲蓝 / 尿素氮 / 肌酐 / 平均动脉压