左束支传导阻滞患者行胸外科手术的麻醉处理

摘要

目的探讨左束支传导阻滞(LBBB)患者行胸外科手术的麻醉处理方法。方法回顾性分析64例LBBB患者行胸外科手术的麻醉处理。依据LBBB程度及有无合并右束支传导阻滞(RBBB)将患者分为3组:完全性LBBB组(CLBBB组)11例,左前分支传导阻滞组(ALBBB组)39例,ALBBB+RBBB组14例。所有患者均在有创动脉压监测下予麻醉诱导行双腔气管导管插管,并建立中心静脉压监测,以丙泊酚、芬太尼等维持麻醉。观察各组手术与麻醉的相关情况、手术与麻醉最终结果及并发症、围术期心血管事件,并与同期本院胸外科手术整体情况进行对比研究。结果64例患者无住院死亡,3组间手术与麻醉并发症、术中循环状况差异无显著性。手术并发症率与死亡率不高于同期所有胸外科手术。结论在完善有创监测、选择合适麻醉方法、维持围术期循环平稳的基础上,CLBBB和ALBBB合并RBBB的患者可安全进行胸外科手术。

关键词

胸外科手术 / 麻醉 / 左束支传导阻滞