盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼术后镇痛研究

摘要

目的 观察盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼应用于患者静脉自控镇痛（PCIA）,与单纯舒芬太尼用于PCIA进行对比,筛选出一种较好的PCIA临床用药方案。方法 选择40例择期全麻下行甲状腺、乳腺手术,术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为2组,每组20例,对照组给予生理盐水+枸橼酸舒芬太尼0.04μg·kg^-1·h^-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵;实验组给予盐酸右美托咪定0.08μg·kg^-1·h^-1+枸橼酸舒芬太尼0.025μg·kg^-1·h^-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵。术后记录各时点镇痛、镇静评分,观察是否有恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制及低氧血症等并发症及应用PCIA治疗的满意度评价。结果 术后各时点实验组患者静息时视觉模拟评分（VAS）较对照组差异无统计学意义（P>0.05）,动态VAS评分较对照组低（P<0.05）;恶心、呕吐发生率较对照组低（P <0.05）;Ramsay镇静分级标准较对照组高（P<0.05）。结论 右美托咪定作为一种术后辅助镇痛镇静药用于术后镇痛,能适度镇静,增强芬太尼类药物的镇痛作用,减少麻醉后患者躁动,降低恶心、呕吐等并发症的发生率。

关键词

盐酸右美托咪定 / 舒芬太尼 / 患者静脉自控镇痛