异基因造血干细胞移植后迟发性非感染性肺部并发症7例并文献复习

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染性肺部并发症(LONIPC)的临床特点以及早期诊断与治疗方法。方法 回顾性分析61例接受allo-HSCT治疗并存活超过3个月患者的临床资料,统计LONIPC的发生率,分析LONIPC临床特点,并对其早期诊断与治疗措施加以总结。结果 61例allo-HSCT患者中位随访时间为2 126(1 945～2 555)天。其中7例(11.5%)发生LONIPC,发病中位时间为移植后429(103～397)天。LONIPC临床特点为早期出现干咳及呼吸困难;肺部CT表现为毛玻璃样改变,片状、结节状或不规则条索状阴影;肺功能为阻塞性通气功能障碍。经糖皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗后6例有效、1例死亡。结论LONIPC是allo-HSCT后严重的肺部并发症,早期诊断、早期糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗可改善其预后。

关键词

异基因造血干细胞移植 / 肺 / 移植物抗宿主病

基金资助

国家自然科学基金(30971281); 江苏省科教兴卫工程项目(XK2007025)