后腹膜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能的影响

摘要

目的 观察后腹膜二氧化碳气腹对患者呼吸、循环功能的影响。方法 将36例行腹腔镜手术的成年人分为后腹膜气腹组（A组）和腹膜气腹组（B组）,每组18例,观察2组患者的呼吸力学和通气功能变化,同时根据血气分析情况得出肺泡-动脉氧分压差（PA-aD02）、肺内分流率（Qs/QT）的值。同时有创监测及5例Hemosonic^TM血流动力学监护仪监测结果来观察血流动力学的变化。结果 A组和B组患者的气道峰压都有升高,肺、胸顺应性都有下降,动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳也都有升高,但是A组和B组比较,A组变化更加明显（P<0.01）;由于二氧化碳气腹对患者的物理方面和化学方面的影响使A组患者的心排血量减少和流出道阻力升高而影响循环功能,B组患者无明显变化（P<0.01）。结论 二氧化碳气腹对A、B两组患者的呼吸功能都有一定影响,表现在循环功能方面对A组患者有明显影响,对B组无明显影响。

关键词

后腹膜腹腔镜 / 二氧化碳气腹 / 呼吸功能 / 循环功能