ESAT-6诱导的外周血单个核细胞γ-干扰素反应对结核性脑膜炎的诊断价值

摘要

目的 探讨6-kDa早期分泌靶抗原(ESAT-6)刺激的外周血单个核细胞(PBMC) γ-干扰素(IFN-γ)反应对结核性脑膜炎的诊断价值。方法 研究对象共82例,其中结核性脑膜炎组20例,病毒性脑膜炎组25例,一般细菌性脑膜炎组17例,并设健康对照组20例。Ficoll法分离PBMC并培养,分别以ESAT-6、纯化结核菌素(PPD)、植物血凝素(PHA)和生理盐水处理。ELISA法测定各组上清IFN-γ浓度。结果 ESAT-6处理引起结核性脑膜炎组显著的IFN-γ反应(与生理盐水处理相比P<0.01)。PPD刺激在结核性脑膜炎组亦均引起IFN-γ升高反应(与生理盐水处理相比P <0.01),但程度低于ESAT-6处理,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,ESAT-6处理曲线下面积为0.918(P<0.01),95%CI 0.831～1.0;PPD处理曲线下面积为0.725(P<0.05),95%CI 0.56～0.89。结论 ESAT-6诱导的PBMC IFN-γ反应对结核性脑膜炎的诊断具有良好的敏感度和特异度,且具有较高的临床易行性。

关键词

结核性脑膜炎 / 诊断 / 6-kDa早期分泌靶抗原 / γ-干扰素