无骨折脱位型颈脊髓损伤早期手术治疗的疗效观察

摘要

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWOFD)早期手术治疗的术式选择与神经功能恢复的关系。方法 回顾性分析30例平均3天内行手术治疗的CSCIWOFD患者的临床资料,同一位手术者根据病情及影像学资料的不同分别行颈前路减压植骨内固定术(A组,n=15),或颈后路全椎板切除钉棒内固定术(B组,n=9),或颈前后路联合手术(C组,n=6),并收集所有患者术前及术后平均10个月随访的日本矫形外科协会(Japan Orthopedic Association JOA)评分数据,进行组内及组间比较。结果 各组组内术后平均10个月随访JOA评分较入院时明显改善(P <0.05);3组组间JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于CSCIWOFD需要早期手术治疗的患者,术者根据病情及影像学表现采取合理的手术方法,其神经功能的恢复会达到较满意的效果。

关键词

脊髓损伤 / 颈椎 / 手术治疗