术前应用低分子肝素对老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用

摘要

目的 探讨术前应用低分子肝素(LMWH)预防老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法 全麻下行人工髋关节置换术患者50例,年龄>65岁,随机分为治疗组(T组)和对照组(C组),每组25例。治疗组:术前2天,每天下午4点于患者腹部皮下注射LMWH5000U;术后每天注射1次,剂量同术前,术后治疗7天。对照组术前、术后均不应用LMWH。2组术后处理相同。记录治疗组使用LMWH的并发症,评价安全性;比较2组DVT的发生率。结果 2组患者术中出血量、手术时间、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)间差异无统计学意义(P>0.05)。2组血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-2聚体(DD)之间差异有统计学意义。C组术后第1天及第3天PLT高于T组(P<0.05),C组PT术后第1天及第3天低于T组(P<0.05),C组术后第3天APTT低于T组(P<0.05),C组术后第1天及第3天DD水平高于T组(P<0.05)。2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义,C组高于T组(P<0.05)。结论LMWH术前应用可以预防髋关节置换术后DVT的发生,对于已发生的DVT有良好的治疗效果,不良反应发生率低。

关键词

低分子肝素 / 髋关节置换 / 深静脉血栓 / 预防