剖宫产产后出血的原因及临床处理

摘要

目的 探讨剖宫产产后出血的原因及有效的处理方法。方法 对76例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果出血原因为子宫收缩乏力48例(占63.2%),胎盘因素17例(占22.4%),切口撕裂8例(占10.5%),凝血功能异常3例(占3.9%)。剖宫产组产后出血发生率明显高于阴道产组(3.5%vs.1.3%,P<0.01)、产后出血量700～3 500 ml,出血量<1 000 ml、1 000～2 000 ml和>2 000 ml的病例分别占67.1%、26.3%和6.6%。出血量在1 000～2 000 ml发生率剖宫产组高于阴道产组(P <0.05)。76例剖宫产出血病例临床救治均成功,其中4例切除子宫(占5.3%)。结论 降低剖宫产产后出血发生率,重要的是严格掌握剖宫产指征、针对出血原因选择快速有效的止血方法、提高手术技巧和加强术后处理等。

关键词

剖宫产 / 产后出血 / 诊断 / 治疗 / 预防