剖宫产切口瘢痕妊娠5例并文献复习

摘要

目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断和有效治疗方法。方法 回顾性分析2009年1月至2011年4月在我院诊治的5例CSP患者的临床表现及诊疗经过,并复习相关文献。结果5例患者均进行了刮宫,2例于术中出现了大出血,1例术前即大出血至休克前期;1例未刮出明显组织及另1例介入治疗后2周刮宫者出血不多。5例中有4例均于刮宫后彩超提示子宫下段不均质回声。1例开腹手术很快治愈,1例腹腔镜手术治愈,1例中药保守治疗治愈,2例(刮宫前、后各1例)进行了介入治疗。结论 目前临床医师对CSP的早期诊断尚缺乏经验,易误诊为稽留流产、不全流产等,治疗方面比较安全有效的方法有开腹手术、腹腔镜手术以及子宫动脉栓塞(介入)治疗,药物治疗效果不确切,随访时间长,有子宫大出血的风险。直接刮宫术大出血风险很大。

关键词

剖宫产切口瘢痕妊娠 / 子宫动脉栓塞治疗 / 开腹手术 / 腹腔镜手术 / 刮宫术