右旋美托咪啶用于减弱电休克心血管反应的临床观察

摘要

目的 观察右旋美托咪啶(DEX)对电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)术后的心血管反应、抽搐发作的时间与患者恢复时间的影响,以期寻找减弱电休克心血管反应的方法。方法 选择ECT患者21例,随机分为3组:DEX1组,术前10 min给予DEX 1.0μg/kg;DEX2组,术前10 min给予DEX 0.8μg/kg;NS组,术前10 min给予等容量生理盐水。麻醉诱导给予丙泊酚直至动态脑电图(EEG)显示慢波睡眠出现或睫毛反射消失,后给予琥珀酰胆碱1 mg/kg,于麻醉前、DEX给药后10 min及电刺激后1、3、5、10 min记录动脉血压(BP)、心率(HR)、抽搐时间及清醒时间、离室时间。结果 DEX1组和DEX2组与NS组相比,HR、平均动脉压(MAP)在给药后10 min,和电刺激后1、3、10 min均有下降,但仅在1 min、3 min时有统计学意义(P<0.05),且HR、MAP峰值低于NS组。而抽搐质量与脑电抽搐时间与NS组相比差异无显著性(P>0.05)。DEX1组与DEX2组相比,能明显延长患者苏醒时间(P <0.05),而DEX2组与NS组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论 在用丙泊酚麻醉诱导前,静脉给予0.8μg/kg DEX,时间超过10 min,可有助于预防ECT术后的急剧的血流动力学改变,且不改变患者的抽搐质量与苏醒时间。

关键词

右旋美托咪啶 / 无抽搐电休克 / 麻醉 / 药物 / 监测