全麻联合硬膜外阻滞用于经皮肾镜麻醉

摘要

目的 研究全麻联合硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石（PCNL）手术麻醉效果。方法 选择58例择期行PCNL患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组:全麻联合硬膜外组（29例）,B组:全麻组（29例）。均行桡动脉穿刺持续监测有创动脉压,右颈内静脉穿刺持续监测中心静脉压,持续监测心电图（ECG）、脉博氧饱和度（SpO₂）、血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、气道压、血气分析。并记录血糖变化及用药量。结果 2组麻醉经过均平稳,但随灌注及手术时间延长,气道压逐渐升高,中心静脉压（CVP）升高,A组血糖较术前无显著改变,B组血糖较术前显著升高（P<0.01）,B组全麻药使用量明显大于A组（P<0.01）。结论 全麻联合硬膜外阻滞用于PCNL,对血糖影小并可使全麻药用量明显减少,且硬膜外阻滞便于术后镇痛及超前镇痛,麻醉可控性强,苏醒快而安全。

关键词

经皮肾镜钬激光碎石 / 全身麻醉 / 硬膜外阻滞