小剂量芬太尼-罗哌卡因鞍麻在肛肠手术中的应用

摘要

目的 观察小剂量芬太尼-罗哌卡因鞍麻在肛肠手术中的临床应用。方法 24例肛肠手术患者随机分为小剂量芬太尼-罗哌卡因鞍麻组(观察组)和罗哌卡因局部麻醉组(对照组),观察麻醉起效时间、镇痛持续时间、血流动力学、应激指标等,同时用改良的Bromage分级评估下肢运动神经阻滞程度,及指诊肛门括约肌阻滞程度。结果 2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、术后运动阻滞程度、术中镇痛效果均无统计学差义;观察组术中血压(BR)、心率(HR)及心率与收缩压的乘积(RPP)低于对照组(P <0.01);观察组术中肌松情况及镇痛效果优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血浆皮质醇、血糖和C反应蛋白浓度术后2 h时均明显高于麻醉前(P<0.01),而观察组又低于对照组(P<0.01)。结论 小剂量芬太尼-罗哌卡因鞍麻可减弱患者的应激反应,具有血流动力学影响小、术中肌松满意、术后镇痛时间长的特点,是适用于肛肠手术的一种简单、安全、有效的麻醉方法。

关键词

鞍麻 / 肛肠手术 / 芬太尼 / 罗哌卡因