肌电触发电刺激联合减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力的影响

摘要

目的 探讨肌电触发电刺激联合减重步行训练(BWSTT)对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力的影响。方法72例脑卒中患者采用析因设计方法随机分为4组(每组n=18)。常规治疗组(常规组)采用常规治疗;BWSTT组、肌电触发电刺激组(触发组)、肌电触发电刺激联合BWSTT组(联合组)在常规治疗基础上给予相应治疗。并于治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数(CSI)评分及积分肌电值(iEMG)评定。统计学处理采用析因设计的多因素方差分析。结果 治疗前各组Fugl-Meyer评分、CSI评分及iEMG差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,BWSTT组和触发组脑卒中患者下肢Fugl-Meyer评分均提高(P<0.01),CSI评分及腓肠肌iEMG数值均降低(P<0.05);使用肌电触发电刺激、BWSTT对Fugl-Meyer评分、CSI评分及iEMG数值存在交互作用(P<0.05),提示肌电触发电刺激与BWSTT联合干预对促进脑卒中患者的康复效果更佳。各组iEMG结果与Fugl-Meyer评分和CSI评分一致。结论 肌电触发电刺激和BWSTT均可减低脑卒中患者肌张力,缓解肌痉挛,二者联合可以发挥协同作用,提高疗效。iEMG在脑卒中肌张力评价中有潜在的应用价值。

关键词

脑卒中 / 积分肌电值 / 减重步行训练 / 肌电触发电刺激