急性高容量血液稀释联合硝酸甘油滴注在老年骨科手术中的应用

摘要

目的 研究急性高容量血液稀释(AHH)联合硝酸甘油滴注对老年骨科患者氧代谢的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行脊柱手术患者40例,随机分为2组:AHH组(A组),对照组(C组)。2组入室后补充基础生理需要量及禁食丧失需要量。A组患者以25 ml/min速度输注6%羟乙基淀粉(15 ml/kg)行高容量血液稀释,入室至麻醉苏醒期间连续观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP),记录停药至苏醒时间及苏醒质量,记录患者苏醒期并发症的发生数。在AHH前、后及手术结束时分别测血细胞比容(Hct)、血气、血乳酸(Lac)。记录术中出血量及输血量。结果 2组患者在手术时间、苏醒时间、动脉血气以及Lac无明显差别,而在输血量及输血比例方面A组明显低于C组(P<0.01)。结论 急性高容量血液稀释联合硝酸甘油滴注可安全用于老年骨科手术患者。

关键词

血液稀释 / 硝酸甘油 / 老年人