肾病综合征并发深静脉血栓和(或)肺栓塞临床分析

摘要

目的 探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)并发深静脉血栓形成(DVT)和(或)肺栓塞(PE)的相关危险因素及诊治体会。方法 对10例确诊的NS并发DVT和(或)PE患者(血栓组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期50例NS无血栓患者(无血栓组)的年龄(AGE)、血浆白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(24-UP)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)等指标进行比较。结果 血栓组10例,肾活检6例,膜性肾病3例。血栓组ACE、ALB、24-UP、FIB与无血栓组比较差异有统计学意义(P<0.05),CHOL、TG、PLT差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组经抗凝、溶栓、下腔静脉滤器植入等治疗后,血栓均基本消失。结论 AGE、ALB、24-UP、FIB在NS并发DVT和(或)PE形成过程中起着非常重要的作用。膜性肾病是NS合并血栓栓塞最常见的病理类型。一旦合并DVT和(或)PE,应根据具体情况选择抗凝、溶栓、介入治疗。经皮放置下腔静脉滤器是预防DVT导致PE的有效方法。

关键词

肾病综合征 / 深静脉血栓 / 肺栓塞 / 危险因素