心脏病产妇剖宫产麻醉27例分析

摘要

目的 探讨心脏病产妇剖宫产麻醉的方法及麻醉管理。方法 妊娠合并心脏病产妇27例,剖宫产手术期间持续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏氧饱和度（SpO₂）。心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇共16例,采用椎管内麻醉（E组）;心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇11例,采用全身麻醉（G组）。记录手术时间及新生儿1、5 min Apgar评分以及手术期间的输液量及麻醉效果。结果 E组手术时间明显短于G组（P<0.05）。E组新生儿1 min Apgar评分均明显高于G组（P<0.05）。2组间输液量及新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。E组有2例产妇在胎儿娩出后出现血压和心率下降,静脉注射麻黄素6～10 mg后恢复。G组有2例新生儿娩出后呼吸抑制,经辅助呼吸及纳洛酮0.01 mg·kg^-1静脉注射后呼吸恢复良好。2种麻醉方法均获得了满意的麻醉效果。结论 对妊娠合并心脏病的产妇应加强剖宫产围术期的监测,心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可选择椎管内麻醉,心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇可选择全身麻醉,并做好新生儿复苏的准备。

关键词

剖宫产 / 麻醉 / 心脏病