巨块型肺栓塞患者介入治疗的临床护理

摘要

目的 探讨巨块型肺栓塞患者的临床护理方法。方法 20例患者经肺动脉CT血管造影(CTA)检查及血管造影后均明确为肺动脉主干的巨块型栓子形成,接受右侧颈内静脉置管溶栓、下腔静脉滤器置入、足背静脉尿激酶微量泵溶栓及低分子肝素抗凝的综合介入治疗,分析术中、术后因素对肺栓塞患者的影响,进行有针对性的重症监护、心理护理、休息与活动指导、饮食指导、保证气道合理湿化和温化,观察疗效及并发症情况。结果 本组18例患者治疗后胸闷、憋喘等不适症状明显改善,平稳度过急性期。其中1例患者术后3天出现溶栓导管断裂,更换导管后继续溶栓治疗,3例于溶栓治疗第5天分别出现穿刺部位、肌间出血及血尿,调整溶栓及抗凝药物剂量后出血停止。1例因肺动脉内部分血栓陈旧致溶栓效果欠佳进而转变为慢性肺栓塞、肺动脉高压,1例溶栓治疗后第4天出现呼吸功能衰竭经抢救无效死亡。结论 介入治疗巨块型肺栓塞安全有效,严密观察和精心护理可提高巨块型肺栓塞患者的救治成功率。

关键词

巨块型肺栓塞 / 介入治疗 / 临床护理