超声引导腹横肌平面右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对下腹部手术患者镇痛效果的临床观察

摘要

目的 探讨盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride)复合罗哌卡因(ropivacaine)应用于超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法 选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):0.75%罗哌卡因20 ml+生理盐水20 ml(R组)、0.75%罗哌卡因20 ml+右美托咪定20μg+生理盐水20 ml(R+D20组)、0.75%罗哌卡因20 ml+右美托咪定40μg+生理盐水20 ml(R+D40组)。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20 ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异(P>0.05),R+D20组和R+D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组(P <0.05);3组间不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等)无明显差别(P>0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。

关键词

盐酸右美托咪定 / 罗哌卡因 / 超声引导腹横肌平面阻滞 / 术后镇痛