阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究

摘要

目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病（AD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（¹H-MRS）之间的相关性。方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表（CDR）纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例。对每例AD患者进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定。采用¹H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值和胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值。结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义（P <0.05或P<0.01）,随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低。轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关（r₁=0.716、r₂=0.640、r₃=0.717、r₄=0.766,P<0.05）;中度痴呆组右侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分呈显著正相关（r=0.831,P <0.05）;3组双侧海马区Cho/Cr比值与各量表评分均无明显相关性。结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA/Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA/Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标。

关键词

阿尔茨海默病 / 磁共振波谱 / 神经心理学 / 海马 / 代谢物