巨细胞病毒肝炎婴儿继续母乳喂养的研究与意义

摘要

目的 观察比较巨细胞病毒(CMV)肝炎婴儿停哺乳与继续母乳喂养后临床及实验室指标的异同,为临床巨细胞病毒肝炎婴儿确定合理的治疗方案并提供有力的理论依据。方法 87例非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿为研究对象,发病年龄均<6个月。根据母乳CMV-IgM阳性,随机分成2组:哺母乳组54例,停母乳组33例;2组均给予更昔洛韦诱导缓解、巩固维持、保肝退黄、调节免疫等治疗。治疗前及治疗3个月、6个月、1年分别应用免疫荧光法检测血清CMVpp65抗原;荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿CMV DNA;放射免疫法检测血清CMV-IgM;赖氏比色法、匀相测定法、溴甲酚绿法、改良J-G法等检测肝功能。结果 治疗前及治疗后3个月、6个月,2组巨细胞病毒肝炎婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率和CMV-IgM阳性率及尿CMVDNA阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3个月2组婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率及CMV-IgM阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),尿CMVDNA阳性率与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);治疗6个月后与治疗前及治疗3个月相比各指标差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时检测2组患儿肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿,无需停哺母乳。

关键词

巨细胞病毒肝炎 / 更昔洛韦 / 诱导治疗