多发骨折后脂肪栓塞综合征的诊疗策略

摘要

目的 探讨多发骨折并发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)的诊疗策略。方法 回顾性分析12例多发骨折并发的FES的诊治经过,其中有4例同侧股骨干多处骨折,2例骨盆骨折合并股骨干骨折,2例同侧股骨及胫骨骨折,2例同侧胫腓骨骨折并椎体骨折,1例股骨粗隆间骨折合并尺桡骨骨折术后,1例骨盆环多处骨折。均无颅脑外伤,于伤后6 h～3天内出现体温升高(37.8～39.0℃),呼吸、心率加快,贫血,胸部有少许散在的出血点并伴有嗜睡或浅昏迷。治疗方案为以激素为主的综合治疗。结果 经治疗后,10例患者完全恢复,未遗留任何神经系统后遗症,2例患者死亡。结论 FES好发于四肢的长骨骨折和(或)骨折术后1～3天的患者,根据其临床表现、实验室检查及影像学检查结果综合分析,做出早期诊断,制定有效的治疗策略,可尽可能防治其病程发展、改善患者预后。

关键词

脂肪栓塞综合征 / 多发骨折 / 诊断 / 治疗